Medical UNTAR

CACAR AIR (VARISELA)

CACAR AIR (VARISELA)


 • Definisi: infeksi akut oleh virus varisela zoster yang menyerang kulit dan mukosa, klinis terdapat gejala konstitusi, kelainan kulit polimorf, terutama berlokasi di bagian sentral tubuh. 
• Dimulai gejala prodromal, yakni demam yang tidak terlalu tinggi,malese, dan sakit kepala, disusul timbulnya erupsi kulit berupa papul eritematosa yang dalam waktu beberapa jam berubah menjadi vesikel. 
• Bentuk vesikel khas berupa tetesan embun (tear drops) 
• Vesikel berubah menjadi pustul kemudian krusta 

Herpes zoster 
• Penyakit yang disebabkan okeh infeksi virus varisela-zoster yang menyerang kulit dan mukosa, infeksi ini merupakan reaktivasi virus yang terjadi setelah infeksi primer. 
Patogenesis 
• Virus ini berdiam di ganglion posterior SST dan ganglion kranialis. 
• Kelainan kulit yang timbul -> lokasinya setingkat dengan daerah persarafan ganglion. 
• Kadang virus ini juga menyerang ganglion anterior, bagian motorik kranialis -> gejala gangguan motorik. 


Gejala Klinis 
• Daerah yang paling sering terkena -> torakal 
• Sebelum timbul gejala kulit, terdapat gejala prodromal -> sistemik (demam, pusing, malaise) dan lokal (nyeri otot-tulang, gatal, pegal,). 
• Timbul eritema yang dalam waktu singkat menjadi vesikel yang berkelompok dengan dasar kulit yang eritematosa dan edema. 
• Vesikel berisi cairan yang jernih -> menjadi keruh (abu-abu) -> dapat menjadi pustul dan krusta. 
• Kadang-kadang vesikel mengandung darah : Herpes Zoster Hemoragik 
• Dapat pula timbul infeksi sekunder -> menimbulkan ulkus dengan penyembuhan berupa sikatriks. 

Pemfigus 
• Kumpulan penyakit kulit autoimun berbula kronik->kulit & membrana mukosa 
• Tanda – bula epidermalà proses akantolisis – Imunologik-> antibodi komponen desmosom pada permukaan keratinosit jenis IgG (terikat ataupun dalam sirkulasi darah 
• Bentuknya: – Pemfigus vulgaris – Pemfigus eritematosus – Pemfigus follaseus – Pemfigus vegetans (Langka): – Pemfigus herpetiformis – Pemfigus IgA – Pemfigus paraneoplastik 

– Menurut letak celahnya – Suprabasal->pemfigus vulgaris & pemfigus vegerans – Stratum granulosum-> pemfigus foliaseus & pemfigus ritematosus 

Gejala khas 
• Bula kendur-> mudah pecah 
• Pada penekanan-> bula meluas (tanda nikolski positif) 
• Akantolisis selalu positif 
• Adanya antibodi tipe IgG terhadap antigen interseluler di epidermis yang dapat ditemukan dalam serum maupun terikat epidermis 

Pemfigoid bulosa 
• Penyakit autoimun kronik yang ditandai oleh adanya bula subepidermal yang besar dan berdinding tegang. (blistering skin disease) 
• Pemeriksaan histopatologik ditemukan C3 pada epidermal basement membrane zone 
• Biasanya mengenai dekade ke 5 – 7 
• Etiologi: autoimun, yang menginduksi belum diketahui 
• Gejala klinis 
• Bula dapat bercampur dengan vesikel, berdinding tegang, sering disertai eritema 
• Tempat predileksi: ketiak, lengan bagian fleksor, lipat paha 
• Jika bula pecah, terdapat daerah erosif yang luas, tetapi tidak bertambah 
• Mulut dapat terkena ± 20% kasus 
• Histopatologi 
• Kelainan dini: terbentuk celah di perbatasan dermal – epidermal 
• Bula terlihat di subepidermal 
• Sel infiltrat utama: eosinofil 
• Diagnosis banding • Pemfigus vulgaris • Dermatitis herpetiformis • Drug induced bullous disorders • Eritema multiforme  

  Dermatitis herpetiformis 
• Dermatitis herpetiformis adalah penyakit menahun dan residif, ruam bersifat polimorfik, terutama berupa vesikel, tersusun berkelompok dan simetrik serta disertai rasa hangat dan gatal 
• Etiologi masih belum jelas 
• Terjadi pada anak2 dan dewasa, mencapai puncak pada dekade ke-3 
• Pria:wanita= 3:2 

Stevens johnson syndrome 
Sindrom yang mengenai kulit,selaaput lendir di orifisium, dan mata dengna keadaan umum yang bervariasi dari ringan sampai berat 

Creeping Eruption 
• Digunakan pada kelainan kulit yang merupakan peradangan yang berbentuk linear atau berkelok-kelok, menimbul dan progresif, disebabkan oleh invasi larva cacing tambang yang berasal dari anjing dan kucing. 

Gejala kelinis 
• Gatal dan panas 
• Mula-mula timbul papul, diikuti bentuk yang khas, yakni lesi berbentuk linear dan berkelok-kelok, menimbul dengan diameter 2-3mm, dan berwarna kemerahan. 
• Perkembangan selanjutnya papul merah ini menjalar seperti benang berkelok-kelok, polosiklik, serpiginosa, menimbul, dan membentuk terowongan (burrow), mencapai beberapa meter, rasa gatal lebih berat pada malam hari. 

SELENGKAPNYA:
DOWNLOAD:PenyakitKulitakibatvirus.ppt