Medical UNTAR

ASFIKSIA NEONATORUM

ASFIKSIA NEONATORUM

Kegagalan bernapas secara spontan dan teratur pada saat lahir atau beberapa saat setelah lahir yang ditandai dengan keadaan PaO2 di dalam darah rendah (hipoksemia), hiperkarbia (Pa CO2 meningkat) dan asidosis.

Etiologi
• FAKTOR IBU
• FAKTOR PLASENTA
• FAKTOR FETUS
• FAKTOR NEONATUS

Patofisiologi
• Masalah yang dihadapi dalam mengeluarkan cairan dari paru-paru:
– Bayi sudah menderita apnu saat dilahirkan
– Bayi dengan upaya nafas yang lemah dan tidak efektif:
• Bayi kurang bulan
• Bayi yang dilahirkan dengan depresi karena asfiksia, pengaruh obat-obat pada ibu,anestesia, dll

Klasifikasi
• Vigorous baby
• Mild-moderate asphyxia
• Asfiksia berat
• Asfiksia berat dengan henti jantung
• Asfiksia livida (biru)
• Asfiksia pallida (putih )


HIPOTERMIA
HIPOTERMIA SEPINTAS
• Penurunan suhu tubuh rectum sebanyak 1⁰C – 2⁰C sesudah lahir
• Normal kembali sesudah 4-8 jam bila suhu lingkungan diatur sebaik-baiknya

HIPOTERMIA AKUT
• Terjadi bila bayi berada dilingkungan yang dingin selama 6-12 jam
• Dapat terjadi pada bayi dengan:
– BBLR di ruang bersalin yang dingin
– Inkubator tidak cukup panas
– Kelalaian petugas persalinan terhadap bayi yang akan lahir (mis. Bayi yang diduga mati dalam kandungan ternyata lahir hidup)

HIPOTERMIA SEKUNDER
• Etiologi:
– Sepsis
– Sindrom gangguan pernapasan dengan hipoksia atau hipoglikemia
– Perdarahan intrakranial

COLD INJURY
• Etiologi: terlalu lama di ruangan yang dingin ( > 12 jam)
• Gejala:
– Lemah
– Tidak mau minum
– Badan dingin
– Oliguria
HIPOGLIKEMI
• kadar gula < 45 mg/dl
• Mungkin tanpa gejala
• Dalam 3 jam bayi normal aterm konsentrasi glukosa stabil antara 50-80 mg/dl
• Hipoglikemi krn peningkatan insulin -> paling berat dan paling resisten terhadap perawatan

INFANT OF DIABETIC MOTHERS
• Punya cadangan glukosa yg tinggi dalam bentuk glikogen dan lemak tapi mengalami hipoglikemi krn hiperinsulinemia yg di induksi maternal dan fetal hiperglikemia
• Macrosomic infant

IUGR (intrauterine growth retardation)
• Cadangan glukosa dal bentuk glikogen dan lemak kurang shg rentan hipoglikemi
• Pada infant IUGR yg sangat prematur -> biasanya timbul marked hiperglikemi & transient diabetes melitus like syndrome Kejang
• Bentuknya berbeda dengan orang dewasa maupun anak
• Disebabkan karena ketidakmatangan organisasi korteks pada bayi baru lahir

GAWAT NAPAS PADA NEONATUS
Penyebab Umum Gawat Napas
• Transient tachypnea of the newborn (TTN)
• Penyakit Membran Hialin (HMD)
• Sindrom Aspirasi Mekonium (MAS)
• Air leak syndrome (Sindrom Kebocoran Udara)
• Pneumonia
• Penyakit jantung bawaan
• Apnea Resusitasi Bayi Baru Lahir
SELENGKAPNYA:
DOWNLOAD:Kelainanpadaperinatolagi.ppt