Medical UNTAR

KELAINAN KELENJAR TIROID (EUTIROD,HIPOTIROID,HIPERTIROID)

KELAINAN KELENJAR TIROID (EUTIROD,HIPOTIROID,HIPERTIROID)

DEFINISI
Pada Sindroma Sakit Eutiroid, pemeriksaan tiroid menunjukkan kelainan, meskipun kelenjar tiroid berfungsi secara normal.

Penyebab
Sindroma sakit eutiroid biasanya terjadi pada orang-orang yang menderita penyakit berat selain penyakit tiroid.

DIAGNOSA
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hormon T3 yang tinggi.

PENATALAKSANAAN
Karena tidak timbul masalah, maka tidak diperlukan pengobatan. Pemeriksaan laboratorium akan kembali normal jika penyakit penyebabnya berhasil diatasi.

Hipotiroidisme
Hipotiroidisme adalah suatu keadaan dimana kelenjar tiroid kurang aktif dan menghasilkan terlalu sedikit hormon tiroid. Hipotiroid yang sangat berat disebut miksedema.

Klasifikasi
• Hipotiroidisme klinik (TSH tinggi, fTH4 rendah)
– Hipotiroidisme sentral -> krn kerusakan hipofisis/hipotalamus
– Hipotiroidisme primer -> kelenjar tiroid rusak
– Sebab lain -> farmakologis, defisiensi yodium, kelebihan yodium dan resistensi perifer.

• Hipotiroidisme subklinik (TSH tinggi, fTH4 normal) -> tanda dan gejala tdk ada/minimal, banyak di temukan pada wanita usia lanjut

Etiologi
• Penyebab yang paling sering ditemukan adalah tiroiditis Hashimoto.
Pada tiroiditis Hashimoto, kelenjar tiroid seringkali membesar dan hipotiroidisme terjadi beberapa bulan kemudian akibat rusaknya daerah kelenjar yang masih berfungsi.
• Penyebab kedua tersering adalah pengobatan terhadap hipertiroidisme. Baik yodium radioaktif maupun pembedahan cenderung menyebabkan hipotiroidisme.
• Kekurangan yodium jangka panjang dalam makanan, menyebabkan pembesaran kelenjar tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme goitrosa).
Kekurangan yodium jangka panjang merupakan penyebab tersering dari hipotiroidisme di negara terbelakang.

Hipertiroid
Hipertiroidisme adalah suatu keadaan dimana kelenjar tiroid bekerja secara berlebihan, sehingga menghasilkan sejumlah besar hormon tiroid.
Hipertiroidisme bisa ditemukan dalam bentuk penyakit Graves, gondok noduler toksik atau hipertiroidisme sekunder.

Gejala
• peningkatan laju metabolisme
• peningkatan pembentukan panas →pengeluaran keringat berlebihan
• penurunan toleransi terhadap panas
• Kebanyakan BB menurun walau nafsu dan asupan makan meningkat (akibat meningkatnya kebutuhan metabolik)
degradasi simpanan karbohidrat, lemak dan protein
penurunan massa protein otot rangka →kelemahan
• efek pada kardiovaskular disebabkan efek langsung maupun interaksi dengan katekolamin
kecepatan dan kekuatan denyut jantung sangat meningkat, palpitasi
• kewaspadaan mental meningkat →mudah tersinggung, tegang, cemas, sangat emosional
• tremor
frekuensi 10 - 15 kali perdetik
ok. peningkatan reaktivitas synapsis neuronal pada area spinal cord yang mengontrol tonus otot
• Terus menerus merasa lelah (efek pada otot dan SSP) tetapi susah tidur karena efek eksitabilitas pada sinapsis
Goiter noduler toksika
• Pada goiter noduler toksika, satu atau beberapa nodul di dalam tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon tiorid dan berada diluar kendali TSH (thyroid-stimulating hormone)
• Nodul tersebut benar-benar merupakan tumor tiroid jinak dan tidak berhubungan dengan penonjolan mata serta gangguan kulit pada penyakit Graves.

Hipertiroid sekunder
• Hipertiroidisme bisa disebabkan oleh tumor hipofisa yang menghasilkan terlalu banyak TSH, sehingga merangsang tiroid untuk menghasilkan hormon tiroid yang berlebihan.
Penyebab lainnya adalah perlawanan hipofisa terhadap hormon tiroid, sehingga kelenjar hipofisa menghasilkan terlalu banyak TSH.
• Wanita dengan mola hidatidosa (hamil anggur) juga bisa menderita hipertiroidisme karena perangsangan yang berlebihan terhadap kelenjar tirois akibat kadar HCG (human chorionic gonadotropin) yang tinggi dalam darah.
Jika kehamilan anggur berakhir dan HCG tidak ditemukan lagi di dalam darah, maka hipertiroidisme akan menghilang.

GAKI (Gangguan Akibat Kekurangan Iodium)

Merupakan satu spektrum gangguan yang luas sebagai akibat defisiensi iodium dalam makanan yang berakibat atas menurunnya kapasitas intelektual dan fisik pada mereka yang kurang iodium ; serta dapat bermanifestasi sebagai gondok, retardasi mental, defek mental serta fisik dan kretin endemik.
SELENGKAPNYA:
DOWNLOAD:KelainanKelenjarTiroid.ppt