Medical UNTAR

PENYAKIT JANTUNG ISKEMIK

 PENYAKIT JANTUNG ISKEMIK

DEFINISI

Ischemia tidak hanya terjadi karena insufisiensi oksigen, tetapi juga kekurangan nutrisi dan tidak adekuatnya pembuangan sisa metabolit.
Lebih dari 90% kasus, disebabkan oleh penurunan aliran darah coronaria karena ganguan atherosclerotic coronary arterial.
IHD sering disebut coronary artery disease (CAD) or coronary heart disease.

Manifestasi klinik dibagi menjadi 4 sindrome:
Myocardial infarction (MI)
Angina pectoris
stable angina
variant angina
unstable angina
Microvascular angina
Chronic IHD with heart failure.
Sudden cardiac death.

Distribusi plaque atheromatosus
Mungkin hanya beberapa plaque pd awalnya namun karena tempat predileksinya di sebelah proximal dr arteri (biasa 3 cm dari aorta) sehingga menimbulkan oklusi yg serious sehingga terlalu banyak plaque dibagian luar jantung.

Ischamic terjadi dlm keadaan berikut :
-Acute infarction (Infark Akut)
-Chronic myocardial ischaemic (Iskemik miokard kronik)


ANGINA PEKTORIS

-Adalah rasa nyeri yang timbul karena iskemi miokard (Buku ajar ilmu penyakit dalam)
-Yaitu serangan nyeri substernal, retrosternal yang biasa berlangsung beberapa menit setelah gerak badan dan menjalar ke bagian lain dari badan dan hilang setelah istirahat (Buku ajar patologi umum)

Faktor Kontribusi Suplai darah myocardial dan oxygen demand
-Myocardial Oxygen Supply me↓
-Mycardial Oxygen Demand me↑

MACAM-MACAM NYERI DADA
Ada 2 macam jenis nyeri dada:

A. NYERI DADA PLEURITIK

B. NYERI DADA NON-PLEURITIK
1. Kardial
2. Perikardikal
3. Aortal
4. Gastrointestinal
5. Muskuloskletal
6. Fungsional
7. Pulmonal

INFARK MIOKARD AKUT

Definisi
-Merupakan nekrosis miokard akibat aliran darah ke otot jantung terganggu (IPD)
-Nekrosis iskemik yang mendadak pada daerah myocardium yang terbatas; disebabkan oleh insufisiensi a. coronaria ( Patologi UI )

Klasifikasi Infark Miokard Akut

Secara morfologi, dibagi menjadi:

-Infark miokard subendokardial
Terjadi akibat aliran darah subendokardial relatif menurun dalam waktu lama sebagai akibat perubahan derajat penyempitan arteri koroner atau saat kondisi hipotensi, perdarahan, dan hipoksia

-Infark miokard transmural
Mengenai seluruh dinding miokard dan terjadi pada daerah distribusi suatu arteri koroner

SELENGKAPNYA:
DOWNLOAD:jantungiskemic.ppt