Medical UNTAR

PERLEMAKAN HATI (STEATOSIS)

 PERLEMAKAN HATI (STEATOSIS)

 • Perlemakan Hati adalah keadaan di mana lemak di hati melebihi 5 % dari beratnya hati. (IPD).
• Istilah lain : Fatty Liver = Steatosis

Etiologi
Penyebab dibagi 2 kelompok besar :
1. Perlemakan hati alkoholik (Alcoholic Fatty Liver) : biasanya berupa steatosis makrovesikular.
2. Perlemakan hati non alkoholik (Non- Alcoholic Fatty Liver), meliputi :
Steatosis makrovesikular
• Obesitas
• Diabetes Mellitus Tipe 2, Hiperlipidemia
• Malnutrisi Protein-Kalori (MPK)
• Beda Pintas Jejuno-ileal
• Nutrisi Parenteral Total (NPT)
• Obat-obatan : Kortikosteroid, Estrogen dosis tinggi,dsbnya).

Steatosis mikrovesikular
• Perlemakan hati akut pada kehamilan
• Obat-obatan (Tetrasiklin)
• Reye’s Syndrome

Grading & staging perlemakan hati
• Grading
– Grade 1 : < 33% hepatosit terisi lemak
– Grade 2 : 33 – 66 % hepatosit terisi lemak
– Grade 3 : > 66 % hepatosit terisi lemak
• Staging
– Stage 1 : fibrosis perivenuler zona 3, perisinusoidal, periseluler, akstensif/fokal
– Stage 2 : fibrosis periportal yang fokal/ekstensif
– Stage 3 : fibrosis jembatan, fokal atau ekstensif
– Stage 4 : sirosis

Non Alcoholic Fatty Liver
Batas untuk menyatakan seseorang minum alkohol yang tidak bermakna -> Konsumsi alkohol sampai 20 g per hari masih bisa digolongkan sebagai non-alkoholik.

Tanda dan Gejala
• Fatty liver biasanya tidak menyebabkan gejala-gejala.
• Kadang bisa menimbulkan:
– sakit kuning (jaundice)
– Mual
– Muntah
– nyeri dan nyeri tumpul di perut.
Sindroma Reye (Perlemakan Hati dengan Ensefalopati)
• Penyakit akut yang hanya ditemukan di anak usia < 15 tahun.
• Secara klinis ditandai oleh muntah-muntah, tanda kerusakan SSP progresif, tanda cedera hati, hipoglikemia.
• Secara morfologis, tampak vakuolisasi lemak di hati dan tubulus ginjal yang ekstensif.
• Disfungsi mitokondria, penurunan aktivitas enzim mitokondria hati juga terdapat.

Perlemakan hati akut pada kehamilan
• Merupakan suatu sindroma yang terjadi pada masa kehamilan lanjut, sering disertai ikterus dan gagal hati.
• Pada separuh kasus penyakit ini disertai eklamsia.
• Bila didiagnosis cepat-> pasien dapat cepat sembuh Alcoholic Fatty Liver
• Pada percobaan, binatang yg mengkonsumsi alkohol, diikuti dengan penimbunan trigliserida di dalam sel hati.
• Hal yg sama juga terjadi pada manusia.
• Penimbunan trigliserida di dalam sel hati membuktikan bahwa kecepatan pembentukan trigliserida melebihi kecepatan pembentukan VLDL (kemampuan oksidasi asam lemak menurun)
SELENGKAPNYA:
DOWNLOAD:PerlemakanHatiSteatosis.ppt