Medical UNTAR

GAGAL JANTUNG

 GAGAL JANTUNG

Definisi
Sindroma klinis yang muncul di pasien karena kelainan turunan/didapat pada struktur dan/atau fungsi jantung, mengakibatkan kumpulan gejala(dyspnea dan fatique) dan tanda(edema dan rales) yang mengarah pada perawatan teratur, kualitas hidup yang rendah dan menurunkan harapan hidup

Etiologi
-Disfungsi miokard => difteri pada anak
-Beban tekanan berlebihan – pembebanan sistolik (sistolic overload) => hipertensi
-Beban volume berlebihan – pembebanan diatolik (diastolic overload) => demam reumatik
-Peningkatan kebutuhan metabolik – kebutuhan yang berlebihan(demand overload)=> anemia,org yg tgl di gunung
-Gangguan pengisian (hambatan input) => kelainan katup mitral

Faktor predisposisi

-Hipertensi tdk terkontrol
- > 65 th
-Serangan jantung
-Byk mengkonsumsi makanan mgdg garam
-Hipoksia -(anemia, high altitude)
-Peminum alkohol (penurunan HDL)
-Kelainan ginjal (nefrotik sindrom)
-Obesitas (tekanan perifer meningkat)


Gejala Klinis

-Fatique
-Dyspnea
-Orthopnea
-Paroxysmal Nocturnal Dyspnea (PND)
-Cheyne-Stokes respiration (berhenti bernafas sementara, saat kadar CO2 >> O2)
-Acute pulmonary oedema
-GI (anorexia, nausea, cepat kenyang)
-Cerebral : bingung, disorientasi, gangguan tidur (severe, biasanya Lansia dengan cerebral arteriosclerosis)

GAGAL JANTUNG KIRI
-Curah jantung berkurang => tekanan akhir diastol meningkat => bendungan daerah atrium kiri => peninggian tekanan vena pulmonal dan kapiler paru => tekanan hidrostatik paru meningkat => transudasi cairan kapiler paru
-Tekanan arteri pulmonal & bronchialis meninggi => transudasi jaringan interstitial bronkus => oedema => lumen bronkus berkurang => aliran udara terganggu => bising ekspirasi dan fase ekspirasi panjang => asma kardial

GAGAL JANTUNG KANAN
-Ventrikel kanan kontraksi tidak optimal => bendungan atrium kanan, vena kava => tekanan darah menurun cepat
-Kronis => terlihat bendungan di vena jugularis interna, vena hepatika (hepatomegali), vena lienalis (splenomegali), vena perifer (oedema perifer)

GAGAL JANTUNG AKUT

-Gagal jantung akut didefinisikan sebagai serangan cepat dari gejala-gejala atau tanda-tanda akibat fungsi jantung yang abnormal.

-Disfungsi jantung bisa berupa disfungsi sistolik atau disfungsi diastolik, keadaan irama jantung yang abnormal atau ketidakseimbangan dari preload atau afterload.

-GJA dapat berupa acute de novo (serangan baru dari GJA, tanpa ada kelainan jantung sebelumnya) atau dekompensasi akut dari GJK.

GAGAL JANTUNG KRONIK

-Gagal jantung adalah suatu kondisi patofisiologi, di mana terdapat kegagalan jantung memompa darah yang sesuai dengan kebutuhan jaringan

-Suatu definisi objektif yang sederhana untuk menentukan batasan gagal jantung kronik hampir tidak mungkin dibuat karena tidak terdapat nilai batas yang tegas pada disfungsi ventrikel

SELENGKAPNYA:
DOWNLOAD:gagaljantung.ppt